真假小肠现形记

作者：华斌的医学影像全世基本要素

卵巢息肉梅斯反转相信医学影像医生都不陌生，甚至我们会有时候把它悬挂在嘴边，一讲到外科急腹症，我们就会感叹宫外孕破裂首不须考量，其次就是卵巢息肉梅斯反转，结合哮喘和临床症状，超级好病症！在遇到这个病人以前，我也是这么认为的。

不须看一下如今要用的一个急诊发病。

患儿，年长男士，晚上十点以急性剧烈腹痛来住院，可疑宫外孕破裂来要用彩超，患儿伤痛面容，脸色苍白，问诊月经推迟3天，查体腹软。随拿探头放在患儿下腹部，见十二指肠----不好，子宫较小其本质回声仅有未见明显间歇性，肾脏厚约8mm,侧内置区亦未见间歇性包块回声，左内置区见少量静脉曲张，问患儿哪侧乖的厉害，感叹是右方，心想胃溃疡吗？检查和后解释了，右肾病吗？也未见右肾积水，然后医学影像报告提示左内置区少量静脉曲张，要求结合鲜血HCG病症。因为是熟人领来的急诊，没有办手续，导致此次检查和都没有留下医学影像采图。

一足足后，接外科大夫电话，告知不久才那个患儿又要用了ct检查和，ct提示卵巢息肉梅斯反转！嗯？息肉在哪里？我怎么没有看得见！随联系ct四楼，ct四楼的同伴随后寄去的唱片截图。

图一

图二

哪有啊，这不是十二指肠吗？

继续看第三张

全因啊！我哪里是看得见了十二指肠，明明看得见的是个大大的息肉！这次好像滑了鞋子！！

中午两点不久夜班，就收到外科同伴寄去的百度，是一张照片，显示息肉梅斯反转了三圈：

错了就是错了，错了不可白错，不须总结一下经验教训吧，这个发病，息肉庞大，十二指肠本身不----，息肉不久好设于十二指肠----后的位置，所以误诊，但要区分二者也是非常容易的，只要让患儿去十二指肠！去十二指肠！去十二指肠！排完尿再批示就会单单！息肉是没有有因十二指肠而遗忘的！较小也没有有因十二指肠而叠加。好像可不了那句话，没有有要用不到，只有居然，这次好像没有想到啊！

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