手册推荐｜2022年APASL临床实践指导：原发性胆汁性胆管炎的诊断与疾病管理

发布时间：2025年11月08日 12:18

、Mayo风险评分＞7.8或严重、顽固病态腹痛的病征，不宜选择透过肠移植。(Ⅱ,1)

录用举动19：移植后给予UDCA疗法对提高高血压以及预防PBC复发安全必需。(Ⅱ,1)

录用举动20：如能满足以下3条标准当中的2条，可外科具有自身病态疾病肠炎特征的PBC。（1）肠解剖呈现当中/重度界面肠炎（必备条件）；（2）肝脏ALT/AST＞5倍正常值上限（5×ULN）；（3）IgG相对＞1.3×ULN或外用平滑肌外用体（ASMA）非典型。(Ⅲ,2)

录用举动21：对一致外科为具有自身病态疾病肠炎特征的PBC病征，特异性抑制剂（有数额叶类固醇牵头或不牵头硫唑嘌呤或麦考酚酸吗乙酯）可作为UDCA的预设疗法，或初始即与UDCA透过牵头疗法。(Ⅲ,2)

录用举动22：对不明理由的肝脏淤积病态肠损伤且AMA、外用gp210或外用sp100原则上为阴病态的病征，不宜透过肠活检以一致PBC外科。(Ⅲ,2)

录用举动23：单纯AMA非典型不适于运用于PBC外科。肝脏肠生命体学正常的AMA非典型病征，不宜每年对肠脏生命体透过动态数据分析及重新评核。对某些特定这群人（如IgM下降时、高滴度AMA或ALP接近ULN的病征)，可选择透过肠活检以辨识处于外科当年期的PBC。(Ⅲ,2)

录用举动24：对处在育龄期有生育要求的PBC病征，可建议其早产；如已其发展为肠硬化过渡阶段，不宜适当告知可能用到的母胎都将症。(Ⅲ,2)

录用举动25：尽管有关怀孕期和哺乳期UDCA疗法图表不够适当，在专业眼科医生指导工作下，可选择继续服食UDCA。(Ⅲ,2)

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Julian本文朱晶，高沿航. 《2022年亚太肠病协会外科实践指导工作：上皮细胞肝脏病态胆管炎的外科与传染病监管》录用举动［J］. 外科肠胆病华尔街日报, 2022, 38(2): 318-319.

本文编辑：朱晶

公众号编辑：徐翔宇

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