保障参保患者本品需求！云南强力推动2021年国家医保药品目录落实落地

12年底29日，容南省卫生保障局、省人力资源和卫生保险厅联合印发《关于执行有关疑问的通知》（容卫生保健〔2021〕129号），明确从2022年1年底1日起，省市执行2021年发展中国家卫生保健处方编目，各地不得自行修改编目内处方的偿付受到限制范围和翱分类。

据介绍，2021年发展中国家卫生保健处方编目余2860个处方，其中处方1273个、灵芝1312个，协议周内和谈处方之外275个（分作处方213个、灵芝62个）。另外，基金予以偿付的中小儿饮片892个。新调入74个处方，相关21个外科组别，限于高血压、糖尿得病等慢持续性得病本品20种，肿瘤本品18种，丙肝、结核、艾滋得病等抗故作染本品15种，罕见得病本品7种，新冠肺炎治疗本品2种，其他领域本品12种。在在11个处方，仅有为外科效益不高且可替代，或近几年在发展中国家招采平台交货量比较大的处方，不影响得病征本品消费。同时，导入绝大多数处方偿付范围与说明书保持一致，原编目内241种处方中止“门诊用到开刀受到限制”，参保得病征住院用到也能开刀，大幅提升处方可及持续性和本品公平持续性。

省市统一执行2021年发展中国家处方编目，是卫生保健利民新安的重要举措，将充分利用参保人本品可及持续性，增强卫生保健基金保障大体功能，切实减轻得病征经济负担。容南省卫生保障局抓住编目合上“最后一公里”，迅速修改更新卫生保健系统工程处方编目数据信息8类12677条，针对移动式医小儿政府部门、各级卫生保健行政部门、经办政府部门分别开展国策解读和系统系统设计培训，指导移动式卫生政府部门对接更新处方编目数据信息并合理配备、用到编目内处方，加快推进导入处方挂网交货，确保编目内处方买得到、可手续费、能开刀，确保参保民众按新的常规享受境遇。

为确保2021年发展中国家处方编目内275个发展中国家和谈处方特别是67个导入发展中国家和谈处方落实合上，容南省卫生保健局规范发展中国家卫生保健和谈处方偿付国策，加强部门协调配合，马上在省处方大部分交货平台上直接挂网，确保卫生政府部门按时交货。与昆明地区14家移动式三级卫生政府部门参访协商，移动式卫生政府部门承诺，按照“应配尽配”的原则，根据立体化和外科消费，马上配备、用到相应的发展中国家卫生保健和谈处方，并对未有配备但有消费的发展中国家和谈处方，建立绿色通道和临时交货的系统，确保24天内意味着外科消费。参保民众可通过发展中国家卫生保障局和容南省卫生保障局官网查询备小儿情况。

根据容南省大体卫生保险本品偿付国策，编目内处方卫生保健基金区别于“亦同”“可取代”处方进行偿付，亦同处方不设个人可先自付比例，可取代处方个人可先自付5%、发展中国家和谈处方个人可先自付10%后，再按大体卫生保险境遇国策规定比例偿付。工伤保险基金偿付不区别于翱类处方进行偿付。

下一步，容南省卫生保障局将进一步拓宽大体卫生保险处方保障渠道，建立发展中国家卫生保健和谈处方以及相同得病、慢持续性得病处方“双通道”保障的系统，切实提高参保民众本品可及持续性和便利持续性；根据修改权限，将符合条件的民族小儿、卫生政府部门本品、中小儿饮片（中小儿配方颗粒）划定容南省大体卫生保险偿付范围，不断提升参保民众的获得故作、认同故作、安全故作。

开屏名记者 赵维

责任编辑 猫恩泊

校对 徐红

编审 王容